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上海国际精准医学高峰论坛5月26日在沪召开,细胞免疫治疗前途光明!
 

上海国际精准医学高峰论坛5月26日在沪召开,细胞免疫治疗前途光明!





由中国医药城、中科院生物物理所、上海宇研生物技术有限公司共同主办,转化医学网协办的“上海国际**医学高峰论坛”于2016年5月26日在上海第二军医大学学术交流中心召开。

中科院上海生化与细胞所研究员景乃禾教授、华东师范大学生物医学工程与技术研究所所长俞磊教授担任上午会议主席,国家“千人计划”特聘专家金刚教授、国家“千人专家” 范建兵教授担任下午会议主席,张世明为会议主持,并邀请中国科学院院士刘新垣教授、上海市卫计委科研处处长莅临论坛并致辞。

上海国际**医学高峰论坛,致力于传播推动**的肿瘤免疫治疗技术研究和临床应用。此次论坛是**在上海举办。论坛邀请了来自美国、中国台湾及国内国际知名专家学者出席,共有15位专家献上精彩的课题演讲,在肿瘤免疫细胞治疗、干细胞治疗、免疫检验点抗体、肿瘤基因检测、溶瘤病毒及基础免疫学等方面的领域展开深入探讨。共有300余位代表注册参与本次论坛。 

肿瘤免疫疗法其中很重要的一方面是肿瘤的免疫细胞疗法。免疫细胞疗法在临床上的应用从刚开始的LAK疗法、CIK疗法、NK疗法、DC疗法、DC-CIK疗法、肿瘤浸润T细胞疗法(TIL)、TCR-T疗法,以及到现在的CAR-T疗法、CAR-NK疗法。各种免疫疗法风起云涌,进行的如火如荼,尤其是CAR-T、TCR-T疗法。免疫细胞治疗要分不同的阶段,不同的疾病类型,不同的单位,不能一概而论。虽然现在免疫细胞治疗存在这样那样的缺陷,不过随着科技的进步,这项技术也是在不断的完善。 

肿瘤的特异性免疫细胞治疗是肿瘤**治疗的一个重要方面,是未来肿瘤治疗的方向。它是通过用自体的免疫细胞来调节自身免疫功能,达到清除肿瘤细胞的目的。但是,确定肿瘤特异表达的抗原,提高体外培养的特异性 T 细胞的数量和减少肿瘤微环境对 T 细胞的抑制作用是提高这种疗法**性的关键。为解决这些关键问题:1)首先用多学科方法的联合应用确定肿瘤抗原肽;2)用确定的肿瘤抗原肽负载到独特的抗原提呈细胞,再刺激 CD8T细胞产生肿瘤特异的 CTL;3)从肿瘤特异性的 CTL 中克隆高亲和性的 TCR 基因;4)用克隆到的 TCR 转染经基因编辑技术CRISPR/CASE-9 敲除 PD-1 的 T 细胞;5)检测 TCR-T 的活性。这样建立起来的 TCR-T 细胞能精确靶向并杀死肿瘤细胞,为肿瘤患者带来福音。 

CAR-T,即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,因为在治疗复发难治性急性白血病 (r/r B-ALL)取得了显著而惊人的疗效(CR>90%),而被认为是一个颠覆性的有希望根治肿瘤的治疗技术。 CAR-T技术在临床治疗B-ALL取得惊喜的治疗成果的同时, 也出现了一些重要的问题。 所以在能临床推广CAR-T治疗r/r B-ALL前,完善CAR-T技术和治疗方案是必须的。 

癌症的溶瘤病毒治疗和癌症的基因治疗过去被全球广泛地进行了研究,但一无所成,至少未取得突破性成果。将抗癌基因加到溶瘤病毒(Oncolytic Virus, OV)(这就是OV-gene)也叫癌症的靶向基因–病毒治疗(简称为CTGVT),它将癌症的基因治疗和癌症的溶瘤病毒治疗二者结合起来了,其结果是,CTGVT(OV-gene)的抗癌效果都象是着了魔似的增加了数十近100倍,这是过去无人问津的全新抗癌策略。 

免疫检查点(immune checkpoint)分子在维持自身免疫耐受、调节生理免疫应答的强度和持续时间以避免引起组织损伤方面起着重要作用。然而,肿瘤利用某些免疫检查点通路以逃避免疫杀伤细胞的攻击从而产生免疫抵抗性(immune resistance)。因此抑制这些肿瘤免疫逃避相关的免疫检查点通路可以产生有效的肿瘤免疫治疗作用, TIM-3是一种T细胞抑制性受体,许多实验证明TIM-3可能是一有效的肿瘤免疫治疗靶标。,在前期临床实验中TIM-3特异性单克隆抗体单独或与PD-1抗体合用可显著引起小鼠肿瘤模型中肿瘤的抑制和消退。TIM-3抗体将是一种新的抗肿瘤免疫检查点特异性抗体药物。 


液体活检(liquid biopsy)是MIT Technology Review 杂志发布的2015年度十大突破技术之一,有望用于疾病的早期诊断、动态监控、病情追踪、疗效评估和预后判断,是当前转化医学研究的热门新兴领域, 并将成为“**医疗”的重要组成部分。该技术通过提取分析病人血浆中的游离DNA (cell-free DNA, cfDNA), 以无创的方式来获取诊断生物标志物信息, 让病人摆脱了传统组织活检所带来的痛苦,并可大大提高检测的灵敏度和准确性,**疾病诊断进入新的时代。 

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是严重危害人类健康,特别是老年人身体健康和生活质量的重大疾病。目前,AD的治疗主要依赖于药物来延缓认知功能的衰退,效果非常有限。近年来,基于多能干细胞的细胞替代治疗在神经退行性疾病上的应用取得一定进展,然而多能干细胞在AD细胞替代治疗中的应用还少有研究。已有的研究证实,与认知活动密切相关的基底前脑胆碱能神经元(Basal forebrain cholinergic neuron,BFCN)的功能异常和丢失是导致AD病人认知功能障碍的重要原因,因此BFCN可能具有改善AD认知功能障碍的潜能。该项研究将有助于探讨多能干细胞来源的基底前脑胆碱能神经元用于阿尔兹海默病细胞治疗的可行性,并为基于多能干细胞的阿尔兹海默病细胞替代治疗提供理论依据。 

总的来讲,肿瘤免疫治疗具有极大的潜力,甚至有望为肿瘤治疗带来一场革新。我们必须认识到,该领域也还有很多问题亟待解决,但我们相信免疫治疗在恶性肿瘤的综合治疗中将发挥重大的作用。 

近日,有关“魏则西”事件持续发酵,政府有关部门积极应对,媒体对肿瘤免疫治疗质疑者有之,否定者有之,业内也有专业人士从专业的角度进行了阐述,各种信息将肿瘤免疫治疗推上了舆论的焦点。本次上海国际**医学高峰论坛所传递的信息充分的说明:肿瘤免疫治疗非但不是发达国家淘汰的技术,反而是发展非常迅速、非常具有潜力的领域。 

当前,我国肿瘤免疫治疗领域存在整体研发能力参差不齐、相关标准体系不完善、质量体系不健全、成果转化率低等问题。对于免疫治疗,我们要认识其优势和局限,以及规范性治疗在获得满意疗效中的关键意义。免疫治疗是一个有明确循证医学证据的可靠的抗肿瘤治疗手段,并不是过时的疗法,但需针对适应症开展规范治疗。除临床上规范治疗外,还应当加强行业监管力度、制定严格的质控标准、建立严格的准入制度、规范临床试验与应用,确保我国免疫治疗事业健康有序发展。




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